Pflegegeld zur Sachleistung: So steigern Pflegedienste ihren Umsatz pro Patient

Das Problem: Pflegegeld als „zweite Rente"

Kennen Sie das? Ein Patient hat Pflegegrad 3, bräuchte dringend professionelle Pflege – aber nutzt nur den Entlastungsbetrag von 131 € im Monat. Das Pflegegeld von 573 € fließt komplett in Miete und Lebensmittel. Für Sachleistungen bleibt nichts übrig.

Das ist kein Einzelfall. Gerade Rentner mit kleiner Rente sind auf das Pflegegeld als Einkommensergänzung angewiesen. Sie können es sich schlicht nicht leisten, auf dieses Geld zu verzichten – selbst wenn sie professionelle Pflege dringend bräuchten.

Aber das eigentliche Problem ist nicht, dass Patienten das Pflegegeld behalten wollen. Das Problem ist, dass an anderer Stelle das Geld fehlt. Und genau da setzt die Lösung an.

Die Zahlen: Pflegegeld vs. Sachleistung 2025/2026

Ein Blick auf die aktuellen Beträge zeigt, wie groß die Differenz zwischen Pflegegeld und Sachleistung ist:

Sachleistung bringt also das 2,4- bis 2,6-fache des Pflegegeldes. Dazu kommen weitere Budgets wie der Entlastungsbetrag (131 €/Monat), Verhinderungspflege und Kurzzeitpflege, die das Pflegegeld nicht kürzen.

Kombinationsleistung: Der Mittelweg

Patienten müssen sich nicht zwischen Pflegegeld und Sachleistung entscheiden. Die Kombinationsleistung nach §38 SGB XI erlaubt beides gleichzeitig. Die Formel ist einfach:

Der Schlüssel: Vorrangige Sozialleistungen

Wenn das Pflegegeld zum Leben gebraucht wird, muss das fehlende Einkommen aus einer anderen Quelle kommen. Genau dafür gibt es vorrangige Sozialleistungen – und hier liegt die entscheidende Erkenntnis:

Das bedeutet: Wenn ein Patient Wohngeld oder Grundsicherung erhält, bleibt das Pflegegeld vollständig erhalten. Es muss nicht mehr für den Lebensunterhalt eingesetzt werden – und kann stattdessen in professionelle Pflege fließen.

Wohngeld

Für Rentner und Geringverdiener mit Miet- oder Eigenheimkosten oft die einfachste Lösung. Pflegegeld wird beim Pflegebedürftigen nicht als Einkommen angerechnet, und Pflegebedürftigkeit kann zu zusätzlichen Freibeträgen führen. Typisch sind 150–300 € monatlich, die die Einkommenslücke schließen.

Grundsicherung im Alter

Für Personen ab Regelaltersgrenze (aktuell 66 Jahre) oder voll Erwerbsgeminderte mit Einkommen unter Bedarf. Die Grundsicherung deckt den gesamten Lebensunterhalt inklusive Unterkunftskosten. Pflegegeld wird nicht angerechnet. Wichtig: Grundsicherung und Wohngeld schließen sich gegenseitig aus – es sollte geprüft werden, was günstiger ist.

Bürgergeld

Für erwerbsfähige Pflegebedürftige unter Regelaltersgrenze mit geringem Einkommen. Seltener relevant bei typischen Pflegepatienten, aber bei jüngeren Patienten eine wichtige Option. Auch hier: Pflegegeld wird nicht angerechnet.

Rechenbeispiel: Vorher vs. Nachher

Schauen wir uns ein konkretes Beispiel an: Ein Rentner mit Pflegegrad 3, monatliche Rente 1.100 €, Warmmiete 650 €.

Der Umsatz-Impact für Ihren Pflegedienst

Was bedeutet das in der Praxis? Hier die Zahlen für einen Patienten mit Pflegegrad 3:

So setzen Sie es um: 5-Punkte-Checkliste

Die Umsetzung beginnt mit einem systematischen Screening Ihrer bestehenden Patienten:

Fazit

Das Pflegegeld-Problem ist lösbar. Vorrangige Sozialleistungen wie Wohngeld oder Grundsicherung schließen die Einkommenslücke – und öffnen den Weg zur Sachleistung. Wer seine Bestandspatienten systematisch screent, kann den Umsatz pro Patient um den Faktor 10 und mehr steigern.